紧扣主线求突破 凝心聚力开新局
◎徐报融媒记者 王任飞 通讯员 谈建荣 季培琛
健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
面对“十四五”时期的新形势、新要求，徐州市卫生健康系统表示，他们将以人民健康为中心，以改革创新为根本动力，全面深入推进实施“健康徐州”战略、深化医药卫生体制改革、打造区域性医疗中心、着力构建重大疫情防治体系等“四条主线”工作；他们将完整准确全面贯彻新发展理念，以争先的意识、尽责的担当、着地的韧劲、统筹的办法，努力求突破、开新局，不断提升卫生健康治理现代化水平，为全市高质量发展提供坚强有力的卫生健康保障。
●全面深入推进『健康徐州』建设
到2025年，健康徐州建设水平达到全省中上游
没有全民健康，就没有全面小康。想要实现全方位、全周期保障人民健康这一目标，就必须把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康徐州建设。
通过深入开展爱国卫生运动，把卫生健康工作与发动群众有机结合起来，户户动员、人人参与，形成全民参与爱国卫生运动的新机制，推动新时代爱国卫生运动蓬勃开展。
积极创办优质健康科普专栏、开设公益性健康节目，形式多样地开展健康知识宣传，引导群众树立和增强健康意识，践行健康生活方式；加强市、县健康教育科普基地建设，组织群众性自救互救知识与技能培训，提升全民自救互救能力，不断提高我市居民健康素养水平。
进一步推动双向转诊等分级诊疗制度建设，大力开展“互联网+医疗”、“互联网+护理”服务，不断拓展医疗服务新模式，着力推进医疗服务从医院内走向家庭。
全面实施重点人群健康保护行动。针对婚前、孕前、孕产期、儿童等阶段特点，实施母婴安全行动计划和妇幼健康保障工程，完善妇幼健康服务体系；落实免费产前筛查和新生儿疾病筛查，推进出生缺陷综合防治项目，提高出生缺陷患儿医疗保障水平；完善儿童医疗卫生服务网络，探索建立市、县两级儿童医疗卫生服务体系；推动儿童早期发展工作，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度；在农村全覆盖的基础上，推动城市适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查工作；推进中医药特色服务，构建老年健康服务体系。
继续做好徐州市、邳州市、新沂市国家卫生城市和丰县、沛县、睢宁县国家卫生县城建设工作，持续巩固提高国家卫生城市和国家卫生县城管理水平。推动国家卫生城市、国家卫生县城向健康城市创建迈进，力争创成1个健康城市。力争国家卫生镇建成率达30%，省级卫生镇建成率达80%，省级卫生村建成率达80%，市级卫生镇、村全覆盖。
到2025年，健康徐州建设水平达到全省中上游，力争建成全国“健康中国”示范市，居民主要健康影响因素得到有效控制，人均期望寿命接近80岁左右，居民各项健康监测指标达到或超过省定指标。
●全面深化医药卫生体制改革
到2025年，区域内住院病人医共体就诊率逐步提高到92%
为全面完成深化医改工作目标，“十四五”期间，我市将围绕加强公立医院党的建设、建立健全分级诊疗制度建设、建立健全现代医院管理制度建设、建立完善现代卫生健康监管体系、实施药品供应保障制度等内容开展工作。
加强医院基层党组织标准化、规范化建设，推进党的组织全覆盖，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。将党组织建在医疗集团建设和攻坚改革上，推动市第一人民医院、市中心医院等区域医疗集团如期高效高质运转。
发挥医联体在分级诊疗制度建设中的关键作用，深入推进徐州特色的“1+4”医联体建设模式；完成医疗事业集团改革试点工作，构建“以城带乡、城乡一体、四级联动、百姓受益”的医联体发展模式，形成多层次、多元化的区域性、综合性医疗事业集团体系；推进城市医联体（医疗集团）建设，进一步健全5个以三级甲等医院牵头、基层各级各类医疗卫生机构为成员的城市医疗联合体；以各县（市）和铜山区、贾汪区为实施范围，推进紧密型县域医共体建设。
深入贯彻落实“放管服”改革要求，探索“互联网+卫生监督”模式，实施信用卫生监督，提高公共卫生、医疗卫生、职业卫生、计划生育综合监督执法能力，健全卫生健康行政许可、日常监督和行政处罚等制度建设，建立规范统一、运转高效、执法有力的工作机制。
按照我市“十四五”卫生健康发展规划，到2025年，我市的基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例逐步提高到67%，区域内住院病人医共体就诊率逐步提高到92%，上级医疗机构向基层医疗卫生机构转诊的人数年增长率达到15%。
●全面提升区域医疗中心建设
到2025年，成为区域疑难重症诊疗的首选地和高端医疗服务的制高地
“十四五”期间，我市将通过加速推进重大基础项目建设、培育引进优质医疗资源、加强高层次人才培养和科技创新，以及加强改善医疗服务等来全面提升区域医疗中心建设。
统筹规划区域卫生资源，合理优化医疗卫生机构布局，逐步缩小区域之间医疗资源差距。重点推进市中医院、市妇幼保健院、市儿童医院、市口腔医院、市康复医院、徐州重离子医院、市公共卫生服务中心、徐州空港经济开发区医院等重大基础项目建设。
鼓励引进国内外先进医疗技术、医疗团队及具有国内外先进水平的高精尖新大型医疗设备。重点支持、指导市第一人民医院眼科，徐州医科大学附属医院血液科、急救医学科，市中心医院心血管病、肿瘤、康复科，市儿童医院新生儿科，市中医院中医皮肤科等专科创建省级专科联盟及省级医疗中心。全力推动市中医院、市儿童医院、市妇幼保健院、市东方医院、市康复医院、市口腔医院等专科医院跨省、跨区域组建医疗专科联盟，着力提升重大疾病救治能力。加快推进高危孕产妇、新生儿、创伤、胸痛、卒中等五大救治中心建设，重点推进儿科、口腔科、心血管病、肿瘤、精神及麻醉科等省级专科类区域性医疗中心建设。
积极构建与国内领先医疗机构的长期合作机制，引培结合，以高峰人才引领高峰学科，促使我市医疗机构在高端技术引进、高层次人才培养、科研能力等方面不断得到提升，并借助已引进团队项目所属医院的品牌效应和专科影响力，不断扩大和树立我市各优势医疗专科在淮海经济区域内的临床技术优势和品牌效应。
扎实推进预约诊疗制度，改善提高医院服务效率；逐步开展住院床位和日间手术预约服务，缩短患者住院等待时间；全面推行自助服务、网上支付，加强推行诊间支付，减少病人排队等候时间；全面推行一站式服务和志愿者服务，为患者就诊过程提供更多便捷和帮助；推广多学科联合诊疗，科学规范施治。
探索建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科联合诊疗服务，二级以上综合医院全面开展多学科联合诊疗（MDT），二级以上综合医院和肿瘤等专科医院开设多学科联合诊疗门诊。
●全面构建重大疫情防治体系及应急体系
到2025年，市、县、镇、村四级疾病预防控制网络更加健全
只有构建起强大的公共卫生体系，织紧织密“防护网”，才能切实为维护人民健康提供有力保障。基于此，我市“十四五”期间将通过完善疾病预防控制网络、优化医疗救治体系建设等系列措施，进一步加强公共卫生体系建设，将短板填平补齐，用一张大网维护公共卫生安全。
我市将统筹疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生单位三方力量，建立各自分工协作、优势互补“三位一体”的疾控体系。完善重大疫情救治网络，构建分层级、分区域和综合医院与专科医院各有侧重、有序衔接的传染病救治体系。到2025年，力争三级综合医院均建成（建有）标准化感染性疾病病房楼，所有县（市、涉农区）综合性医院具备传染病救治能力；推动综合医院传染病救治能力提升，促进感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、急诊科、院内感染防控科等专科发展，提高重大疫情医疗救治支撑能力。
建设传染病监测预警系统，完善传染病和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制。加强健康危害因素综合监测，健全多渠道监测预警机制，加强对社区、学校、企业、医疗机构等场所健康危害因素监测，及时研判预警气候、生态等环境因素对健康的影响。
推动一体化区域卫生应急云平台建设，全面完成市与国家、省、10个县级卫生应急管理系统、指挥系统互联互通。推进全市院前急救体系规范化建设，建成覆盖城乡，涵盖市、县急救中心（站、分站）、空中医学救援机构、院前急救网络医院以及乡、村卫生机构，水、陆、空一体的立体紧急医学救援体系。深入开展卫生应急“进社区、进企业、进机关、进学校、进农村、进家庭”活动，全面建立市、县紧急医疗救援志愿者组织。力争到2025年，全市基层医疗卫生机构全面配备体外自动除颤仪(AED)等急救设备，公共场所设置AED投放覆盖率达到50/10万以上。
●全面提升基层卫生服务能力
到2025年，基本建成30个社区医院和100个省级基层特色科室
“十四五”期间，我市将按照构建优质高效整合型基层医疗卫生服务体系的总体要求，全面落实省、市基本公共服务配置标准，进一步完善优化城乡居民“十五分钟健康服务圈”。
全面推进县域紧密型医共体建设，所有政府办乡镇卫生院、村卫生室全部纳入医共体，大力推进乡村卫生机构一体化管理。城乡统筹推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院转设为社区医院，提升农村区域性医疗卫生中心建设内涵，深入开展基层特色科室建设。进一步深化紧密型县域医共体建设，全面完善财政投入、人事薪酬、医保支付、价格管理等配套政策，力争到2025年底县域就诊率达到92%，县域内基层就诊率达到67%。
全面实施卫生人才强基工程，打好组合拳，努力实现基层卫生人才队伍从“缺”到“有”到“优”的转化。深入开展家庭医生签约服务。全面推行基层首诊式签约模式，以连续性健康综合管理为纽带，以个性化服务为特色，密切家庭医生与签约居民的契约信任关系，重点人群签约率稳定在70%。不断完善医保支付、服务价格、用药保障、绩效激励等配套政策，建立以签约居民感受度为核心的绩效评价机制，围绕便民利民适用实用原则，推进家庭医生团队下沉社区开设工作室。
推进基本公共卫生服务向健康管理转型，完善基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、绩效评价等制度措施，强化各业务条线工作责任，不断提升项目整体工作水平。做好将基本公共卫生服务经费打包拨付给医共体的推进工作，由医共体统筹管理医保基金、基本公共卫生服务经费，逐步建立由家庭医生提供基本医疗、基本公共卫生服务的综合健康管理服务模式。到2025年底，基本公共卫生服务补助经费提高到人均不低于100元。
●深入实施积极应对人口老龄化国家战略
到2025年，我市老年人的健康服务需求得到基本满足
人口老龄化的核心问题就是老年人的健康问题。“十四五”期间，我市将持续完善老年健康服务体系，设立1所三级老年医院，在人口超过50万的县（市、涉农区）设立1所以上二级老年医院，二级及以上综合性医院及中医院设立符合标准的老年医学科的比例达到 85%以上。
开展老年友善医疗机构创建活动，综合医疗机构为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。建立适老的护理、康复医疗服务体系，提高基层医疗卫生机构的护理、康复床位占比。到2025年，老年健康素养水平达到20%，65周岁及以上老年人健康管理率达到75%，电子健康档案建档率达到90%，老年人失能失智筛查率达到80%。
全面推进医养结合服务，让所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。组织实施社区（乡镇）医养结合能力提升工程，完善社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医养结合服务设施建设，力求社区医养结合服务开展率达到25%。
着力建设老年友好型社会。结合老旧小区改造，对社区道路设施、休憩设施等进行适老化及无障碍改造。开发老年宜居住宅，加大对城市道路、公共交通工具等设施设备的适老化及无障碍改造力度。加强无障碍环境建设，建设老年人便捷舒适的出行环境。
开展老年友好型社区创建，“十四五”时期，创建全国示范性老年友好型社区10个，完善家庭支持体系。发挥家庭在育幼和养老中的基础作用，探索建立家庭养老保障和照料服务扶持政策。推进基层单位和社区老年活动中心建设，完善老年精神文化生活设施网络，引导支持各类机构和社会组织开展老年文化体育活动。完善老年人社会优待制度体系，落实老年人照顾服务项目。