脚踝骨折“潜伏”14年疼痛难忍 仁慈医院完成踝关节镜下滑膜清理韧带重建手术

上周，徐州仁慈医院足踝科石荣剑副院长团队完成一例关节镜下踝关节陈旧性骨折韧带重建手术，为26岁的年轻患者进行了关节镜下滑膜清理、内踝骨块摘除以及三角韧带重建、距腓前韧带修复。目前患者恢复良好，已出院回家休养。

患者小程是丰县的一位26岁的小伙。家属回忆，小程12岁时左脚踝扭伤导致疼痛肿胀。当时家人都觉得小男孩跑跑跳跳崴脚很正常，过几天就好了。所以当时没有去医院治疗，也没有进行专业的护理。后来小程的脚确实慢慢“好了”，恢复正常生活，也没有出现任何不便。

2015年，21岁的小程走路突然感觉左脚踝疼痛，他以为是不小心再次崴脚。哪知道这回怎么都不见痊愈，疼痛感渐渐加重。小程来到当地医院拍摄X光片。医生告诉他，X光片显示他左脚内踝旁有骨块，跟距关节间隙变窄，局部融合。当地医院的医生怀疑这是陈旧性骨折导致，建议小程到徐州仁慈医院足踝科就诊。

经过追问病史，结合影像学检查，仁慈医院医生诊断小程这是左内踝陈旧性骨折，左踝关节周围韧带损伤，需要手术治疗。

仁慈医院足踝科二病区副主任徐明亮说：“足踝部骨折包括踝关节骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc关节损伤等。这些骨折在临床上非常常见，约占足踝科骨折病人的30%左右。这类病情一般需要立即到专科进行检查、治疗。这个小伙疼痛加重后又拖了几年，导致比较严重的后果。现在不仅疼痛加剧，而且日常行走困难。石荣剑副院长和小组成员考虑后，因为患者比较年轻，为了术后有更好的效果，保证日后工作生活的顺利，决定采用踝关节镜手术，重建修复损伤的韧带。”

小程入院第二天，石荣剑副院长、徐明亮副主任、陈国梁医生团队为患者进行了左踝关节镜下滑膜清理、内踝骨块摘除、三角韧带重建、距腓前韧带修复手术。手术医生于踝关节两侧各做一个约0.5厘米切口，伸入关节镜探针，以刨削器消除水肿滑膜，磨钻打磨骨质，拧入锚钉，锁紧修复固定距腓前韧带，切除硬化的内踝骨块，重建三角韧带。1个多小时后手术顺利完成，病人回到足踝病区休养。

为什么12岁时骨折后很快恢复，“潜伏”14年后却突然发病，疼痛难忍？仁慈医院足踝科二病区副主任徐明亮告诉记者：小程12岁时内踝尖骨折，如果当时用石膏固定，患处愈合好，踝关节稳定就能得到维持。但是他当时没有采取治疗措施，内踝没有愈合，导致踝关节不稳定，随着年龄增长，活动量增多，踝关节不稳定也在加重，疼痛症状难免会再次出现，并且越来越严重。

徐明亮提醒，千万不要不重视崴脚。崴脚以后要做到以下几点：首先是停止活动，对脚踝处进行局部冷敷并且抬高患肢促进血液回流。及时就医！及时就医！及时就医！重要的事情说三遍！在医生检查评估后予以固定制动，遵医嘱定期复查，在专业医生指导下行康复锻练。

徐报融媒记者 晏菲 通讯员 王竹玉