膝盖爬楼疼、下蹲疼、走路也疼

◎徐报融媒记者 晏菲 通讯员 王竹玉

近日，徐州仁慈医院关节科蒋守海团队成功为两名膝关节炎患者完成了微创条件下膝关节单髁置换术。患者手术第二天便可下床活动，膝关节功能得到重建，手术创伤降到了最低。

其中一名患者是58岁的王先生，王先生3年前没有任何诱因出现左侧膝关节莫名疼痛。他向医生描述：“以前很平常的下蹲、上下楼梯等动作都会疼得满头大汗。连饭后散步都成为一种奢望，走三四百米就得歇半天。”

王先生是一瘸一拐走进病房的，仁慈医院关节科、运动医学科副主任蒋守海主任医师注意到王先生的左右腿已经不等长，左膝关节骨性膨大性畸形。针对王先生的病情，科室组织了病例讨论，蒋守海团队经过了解患者病史、年龄、体征及影像学检查综合评估后，确定患者为典型的膝关节骨性关节炎。鉴于其外侧间室完好，前后交叉韧带、内外侧副韧带功能完好，决定行“膝关节单髁置换术”。

患者及家属听到“置换”二字顿时感到害怕。“置换关节？这么严重？那样人岂不是废了？要花多少钱……”患者家属连珠炮一样发问。

蒋守海主任告诉患者及家属，膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，是一种保膝手术。手术只针对关节磨损部位，对膝关节进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，不需要去除前后交叉韧带，较大限度地保留了患者的本体感觉和膝关节功能。只去除损坏的骨质，阻止关节退化蔓延到整个关节，可达到术后康复快、下地早、快速止痛、恢复活动的目的。且使用周期长，更加精准、微创，是治疗膝关节骨性关节炎的经典保膝方案。一般情况下术后第二天即可下地，术后一个月即可参加老年人一般的运动。行走、下蹲、爬楼梯那都不是事儿。

患者及家属听完蒋守海的讲解后，同意手术。术前判断准确，手术进展顺利，患者预后良好。

“膝关节单髁置换术相较于传统的全膝关节置换术痛苦更少，切口仅为原来的一半，且能最大限度地保留患者正常的关节部分，对患者的损伤小，术后膝关节本体感觉更好，就是腿更有劲、疼痛轻，膝活动范围好、疗效更佳。术后还能做一些体育活动，生活质量更高。是骨性关节炎患者的一大福音。”蒋守海主任说。

蒋守海主任告诉记者，膝关节炎是在中老年人中常见的导致疼痛和关节功能障碍疾病之一。早期多为活动时，特别是上下楼梯，膝关节隐痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重为剧痛，伴有关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩，行走时关节腔内有磨擦音、关节打软、交锁，最终致关节持续性疼痛和功能丧失。因此，膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要。如果发现关节疼痛，一定要到专科医院寻求医生的专业指导。

蒋守海强调，单髁关节置换术，虽然有“置换”两个字，但却是保膝手术治疗。骨性膝关节炎患者，特别是老年患者更需考虑保膝治疗，以减轻老人不必要的痛苦和创伤。