12岁男孩不慎从6米高平房上摔下来，导致多处骨折

      曹广超主任提醒：少儿高空坠落摔伤不是个例，家长应应引起重视，避免类似事件发生，一旦摔伤应及时就医

      12岁的小刘在家里玩耍时，不慎从平房上摔下来，导致多处骨折，尤其是左脚跟骨粉碎性骨折。在徐州仁慈医院，足踝外科主任、副主任医师曹广超为小刘做了手术。考虑到孩子年龄小，为了最大限度的减少创伤，加快恢复时间，曹广超利用距下关节镜为他做了微创手术。

      曹广超主任提醒说，从门诊接诊情况来看，少儿高空坠落摔伤不是个例，家长应应引起重视，避免类似事件发生，一旦摔伤应及时就医。

      小刘家在丰县。8月底的一天，小刘在家里玩耍的时候，不慎从平房上摔下来。据小刘的家人说，平房顶距离地面大约有6米高。孩子摔下来以后，被家人及时发现，立即带着去了当地医院。医生说，孩子身上摔伤部位较多，出现了多处骨折，建议转院到徐州仁慈医院治疗。

      在徐州仁慈医院，小刘经过检查后被明确，他的额骨、骶尾骨、小腿骨以及双脚都有不同程度的骨折，尤其是左脚跟骨粉碎性骨折。骨折的部位多处出现红肿，尤其是左脚部位红肿发热，疼痛剧烈。

      “从摔伤的部位来看，孩子从高处掉落的时候，尽量想双脚着地的，但毕竟距离较高，所以摔伤的部位脚多，其中尤其以脚部的伤情较为严重”，徐州仁慈医院足踝外科主任、副主任医师曹广超介绍说，针对小刘的伤情，他和同事们进行了细致的研讨以后认为，其他部位的骨折可以采取保守治疗的方式待其慢慢恢复，但左侧脚部的跟骨骨折，由于伤情较重，需要尽快手术治疗。

      曹广超主任介绍说，类似于小刘这样的跟骨骨折，传统的手术方式是要予以切开后固定复位。但这种方法，一方面手术过程中创伤相对来说比较大，由于手术切口大，患者手术后恢复较慢，而且还容易在手术后引发一些炎症。另外一方面，由于是创伤相对较大的手术，而小刘才12岁，正在上学的年龄，如果采用传统手术方法，可能需要很长时间的后期康复，而且还会留下较为明显的伤疤。

经过与小刘及其家人沟通，曹广超主任决定采用距下关节镜为小刘施行手术。

      曹广超主任介绍说，距下关节镜下微创内固定治疗跟骨骨折相比传统的手术方法，其优点为:高精度的微创性质，利用关节镜对距下关节空间的直接可视化，降低组织的创伤，更好的复位关节面;在固定骨折的同时可以修复软组织和软骨的损伤，进行多方面干预;减少传统切开复位可能导致的皮肤坏死;距下关节镜下治疗跟骨骨折，术中在监视下行骨折的解剖复位，尽可能的恢复距下关节面，最大限度提高了治疗效果。

      在徐州仁慈医院，小刘接受了距下关节镜微创手术。手术很顺利，整个手术过程中几乎没有出血。小刘的手术很顺利，出院回家以后，他需要一段时间的静养和康复锻炼。曹广超主任说，根据手术情形及恢复情况来看，小刘以后应该不会出现什么后遗症。

      曹广超主任提示说，类似小刘这样从高处坠落导致跟骨骨折的孩子，不是个例，家长应该对此多加重视，避免类似事件发生。一旦摔伤，尤其是脚伤，应及时就医检查。和许多人认为的不同，脚上的骨头比较复杂，一旦出现骨折，治疗时难度其实是挺大的。跟骨骨折常由高处坠下或挤压致伤，许多时候往往会伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时应严格细致全面检查。此外，跟骨骨折在脚部的骨折中比较多见。这个部位受伤骨折，大多数是从高处跌落以后脚后跟着地导致的。       

      （文中小刘为化名）

      文 徐报融媒记者  周爱田 通讯员 王竹玉