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愿挟经方之术 遍解病人痛苦

2022-01-28  来源:中国徐州网-徐州日报  编辑:韩玮
2022-01-28  中国徐州网-徐州日报

孔德清在门诊中。徐报融媒记者 秦媛 摄

◎徐报融媒记者 张景良

孔德清主任身兼数职,徐州市中医院主任中医师、头痛癫痫组负责人、徐州市名中医、江苏省针灸学会副主任委员。然而他最为看重的,还是医生这个职业。他说:“能够治病救人,我才觉得充实。”而让孔德清主任20多年治病救人的秘笈,正是薪火相传的宝贵医学经方。

两千多年前的古代经验方,经过数千年大样本的临床实践,证明了经方治疗疾病的有效性。“这些配方都是历代相传的经验配方,是中华民族数千年治病救人的经验结晶。”孔德清主任说,经方安全有效的特性为历代医家所公认,其科学性和实用性都非常突出,方小价廉的优势也相当明显。

懵懂走上中医之路 为求医道苦学经方

孔德清和中医结缘,还是因为一个偶然。1983年参加高考的孔德清第一志愿并不是中医学,可是没想到阴差阳错,最终考入了南京中医药大学。

因为他学的是该校开设的首届针灸系本科,配备的老师既有丰富临床经验,又有扎实理论功底,所以孔德清学到了许多有用的中医知识。1987年毕业后,孔德清到了徐州市中医院针灸科工作。

中医常用的有毫针针刺、艾灸、火罐,为了提高临床疗效,孔德清学习运用各种行之有效的治疗方法,刺血、火针、腕踝针、梅花针、耳针、头针、棉花灸等等,有的甚至闻所未闻。但病人送来的一面面锦旗,表明了患者的认可。江苏省针灸学会急诊专业委员会副主委、江苏省“西学中”高级人才研修项目师承导师、徐州市名中医等荣誉,表明了业界对他的认可。

随着声誉的提升,慕名而来的病人越来越多,病人的期待也越来越高。“许多病人患有全国各地遍求名医而不效的疑难怪病,仅仅以针灸之术确实有些难以应对。”孔德清说,于是他广泛学习,不断求索,但由于没有老师指引,走了很多弯路,在临证时总是感觉心有余而力不足,后来才慢慢走上了经方之路。

几年后的一个机会,孔德清开始接触胡希恕老先生的伤寒论学术理论,随后参加其弟子首都国医名师冯世伦教授经方师承班,才如醍醐灌顶,茅塞顿开。“感觉自己掌握了一套完整的理论治疗体系,这样不管哪个科的病,再复杂的病我也能治了。”孔德清说,胡老对他最大的影响就是让看病变得更简单了。“胡老认为不管是什么病,都可以用六经理论来诊断治疗,我临床治病也是这么做的。所有的病我都是用经方,包括皮肤病、妇科病、儿科病,疗效都比较满意。”

孔德清解释说,胡老认为,病位不外乎三个层次:表,里,半表半里。表就是体表,是身体的表层皮肤、肌腠、筋骨;里是身体内部的大肠、小肠、胃等;半表半里是身体中的胸腹两大腔间。所以不管什么病,病位不超过三个,通过比较直观的六经诊断,确定病位,再通过病人的症状归类总结,应用与之适合的方子,疾病很快就治好了。

向病人和同道学习

不断提高专业水平

“病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等,都是极为重要的第一手资料。”多年的行医过程中,孔德清一直把病人当作自己学习的“老师”,“记得吴阶平院士说过,‘我要感谢我所看过的所有病人,因为我的一些本事,都是病人教给我的,都是在给病人诊断、治疗的过程中掌握了医术。’”所以孔德清接诊时,总是仔细询问患者的病史、自觉症状、临床表现、院外相关检查、诊断治疗经过及用药后的效果等,并认真倾听。

不同的医生,医术各有所长,所以孔德清平时总是多跟同道探讨,向同道学习。接诊过程中,碰到不懂的病情时,从不轻易将病人打发走,而是向其他医生请教,“这样,对病人是一种责任心,对自己则是一种学习的机会,提高更快。”

让自己医术不断得以提高的另一个原因,还在于孔德清的主动思考,提高临床准确率和有效率。“病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行‘去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里’地处理,这就需要思考。”

孔德清说,面对一个病人或一个具体医疗问题,医生除了要思考疾病本身,还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、心理状态等,这些与诊断和处置都有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考,才可能理解贯穿于疾病、病人有内在联系的东西,从而得出正确的概念和判断,提出切合实际的处理办法,付诸临床实践。

“医乃仁术”,而医生应该是“仁爱之士”。孔德清经常用这句话与同道、学生共勉。他说,患者是一个特殊的群体,他们的心理和情感比正常人更加脆弱,需要得到比正常人更多的关心和关怀,所以医务人员要给予患者更多的沟通和关爱。

“对家住较远的患者,可以留给对方电话号码,以方便复诊和咨询;久治不愈、老年病人尤其需要关心和体贴,他们对疾病的认识程度差,多有恐惧感,对他们应多给予尊重的语言和贴心的照顾,帮助他们树立战胜疾病的信心。”孔德清说,医生不能包治百病,但一个有“德”的医者,可以给患者战胜疾病的勇气和积极的人生。病人把最宝贵的生命交给医生,古代“杏林春暖”已成佳话,当代医生更应德艺双馨。

以刺络放血治其表

以千年经方治其本

孔德清擅长治疗头痛、头晕、失眠、瘫麻等脑科疾病,对中医内妇儿皮各科疑难怪病的治疗也积累了丰富的经验。据其介绍,头痛患者众多,病因也复杂多样,严重时会影响人们的日常生活和工作学习质量。“而我们通过多年的研究实践,以中医千年经方为主,以针灸刺络放血为辅治疗顽固性原发头痛,让绝大多数患者很快摆脱了头痛的折磨。”

前两年,孔德清接诊了一位68岁的刘女士,她左侧头痛数年,曾在其他医院就诊,吃过多种西药,效果始终不明显。求诊前头痛症状加重,时有头胀闷感,服用止疼药也无法缓解。孔德清接诊后为其进行体格检查,发现其舌苔白厚腻,舌下淤紫,脉沉,中医诊断为风寒湿痹证,采用经典九味羌活汤合用防己茯苓汤为其治疗。七服药后,刘女士头不疼了。她前来复诊时连连对孔德清竖起大拇指:“我头痛这么多年,吃了好多药都不管用,孔主任开的经方,管!”

与刘女士相比,51岁的董女士更是被头痛折磨得痛不欲生。据董女士自述,她头痛反复发作几十年了,长期靠止痛药控制疼痛,严重影响了生活质量。在朋友的介绍下,董女士慕名从安徽萧县赶到徐州市中医院。通过中医辨证,孔德清诊断其为典型的偏头痛,根据董女士的体征,在吴茱萸汤的基础上合用旋复代赭汤,以化痰水降痰气。两个经典经方强强联合,董女士七服药还没吃完,头就一点也不疼了,也不头昏了,七服药服完后复诊又开了七服巩固。3个多月后,董女士未再来复诊。她给孔德清打来电话称,头再也不疼了,终于可以不再服药了。

孔德清介绍,头痛是诸多病因诱导下出现的头部疼痛的一种病症。头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛,继发性头痛一般由疾病引起,而一些没有明确病因、反复发作的头痛统称为原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛等。“按传统辨证方法,头痛常采用脏腑经络辨证,从风、痰、火、瘀、虚等予以针刺,中药治疗,疗效往往不能令人满意。而我们通过多年的研究实践,以刺络放血治其表,以千年经方治其本,不仅见效快,可以很快减轻头痛的折磨,而且许多病人从此永远告别了头痛。”

“经方讲究的是辩证施治,一方一证,而非一病一方。因此,只要有证可寻,同一个经方可以治疗不同的疾病。”孔主任表示,中医看病,不是靠一味味药,而是靠多种药物组成的方。他打了一个形象的比方,中医治病,特别是治疗比较复杂的疾病,就像将军指挥一场战役,要取得胜利,不能单靠一个个士兵的勇敢,而主要靠指挥战斗的统帅,能够明了敌情,熟悉部下,调遣得当,进退有方。在这些士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员,分工明确,协同作战,才能发挥整体效果,克敌制胜。

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