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『乘客』晕倒 徐州地铁应急处置

2020-08-14  来源:中国徐州网-徐州日报  作者:  编辑:杨茜茜
核心提示:徐州市卫健委联合徐州地铁举行现场紧急医学救援演练。
  一位医务工作者赶来对『乘客』进行急救。
  培训现场。
  120急救人员赶到现场对“乘客”进行急救。
  救治现场。
  地铁1号线人民广场站大厅里的自动体外除颤器。

中国徐州网-徐州日报(文/徐报融媒记者 王任飞 见习记者 王天依 图/徐报融媒记者 秦媛)“先生,您怎么样了?能听到我说话吗?”8月13日上午10点多,一名乘客在地铁1号线人民广场站站台候车时突发疾病,晕倒在地,地铁站务员发现后及时赶到现场……这是一场演习,短短几分钟内,该站点迅速启动了现场紧急医学救援处置预案,通过AED自动除颤并配合CPR循环抢救,最终对昏迷患者抢救成功。让更多市民了解AED,使公共场所从业人员急救能力进一步提升,是徐州市卫健委联合徐州地铁开展此次演练的主要目的。

公共场所有人突然昏迷该咋办?

当发现有人在公共场所突发疾病,昏迷倒地,我们应该怎么办?此次演练告诉我们,原则之一是保持冷静,及时寻求专业帮助。

当发现乘客处于无意识状态后,站务员应立即将其平放,并开放气道,检查呼吸、心跳,同时通过对讲机向车控室汇报。车控室一边通过广播向乘客中的专业医护人员寻求帮助,一边拨打120,同时还通知值班站长及其他相关人员立即赶赴现场支援。

“您好,我是医生,我可以参与急救。”听到车站紧急广播后,一名准备上车的女性乘客在安检人员带领下,赶赴事发站台位置,接手站务员的工作,为昏迷乘客实施胸外按压急救。紧随其后的是车站的值班站长,她带来了AED和急救箱。

此时,乘客仍处于无意识状态。医生和现场工作人员互相配合,对乘客进行规范的心肺复苏并使用AED进行自动除颤。约8分钟后,120急救人员到达现场,继续进行心肺复苏、简易呼吸器辅助呼吸、AED监测心率,约5分钟后,昏迷乘客心跳恢复,被120急救车及时转送至附近医院。

在评价此次演练效果时,徐州市急救医疗中心主治医师杨蕾蕾表示,及时地运用AED,大大提高了病人的复苏成功率。

AED是突发心源性疾病患者的“救命神器”

我们常听到的急救手段一般是CPR,即心肺复苏术,那么,AED又是什么呢?杨蕾蕾说,AED又叫自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作、稍加培训即可熟练使用、专为现场急救设计的急救设备。这个设备可以提高心律失常的恢复率,被公认为是突发心源性疾病患者的“救命神器”。

据了解,我国每年突发心脏性猝死病例高达55万例,其中,近90%发生在医院以外的公共区域。对于心跳骤停患者来说,4分钟内是挽救生命的黄金时间。资料显示,心脏骤停患者早期85%—90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率就降低7%—10%。可以说,心肺复苏与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停最有效的手段。

今年7月31日晚上,徐州火车站有一名女性旅客突然昏迷,就是在心肺复苏与AED的配合救治下,成功恢复呼吸、心跳,避免了意外的发生。

这次对院外昏迷患者的成功救治,得益于具有医学背景的施救人与车站人员的默契配合,也离不开我市对急救能力的建设和对AED的早期布局。据了解,近年来,我市陆续在一些公共场所设置AED,投放地点涵盖机场、火车站、高铁站、地铁站、体育场馆、大型商场等公共场所。截至今年6月底,全市公共场所已经投放AED近400台,年内计划再投放500台,力争用3—5年时间达到每10万人口50台以上。

倡导现场目击者最早进行有效急救

AED的配制到位是前提,但想要真正发挥“救命神器”作用,还得看使用情况。记者从市卫健委了解到,近年来,市、区两级卫健部门根据AED投放布局情况,多次举办AED使用与现场医疗救护培训班,对安装AED的公共场合人员分批进行了培训,保证每个安装区域至少有5人能够懂得如何使用除颤仪,并进行心肺复苏操作。

8月13日,市卫健委组织市急救医疗中心急救专家对地铁1号线的部分工作人员再次进行心肺复苏及AED使用培训。培训会上,市卫健委应急办主任王问海表示,很多市民觉得像AED这样的设备,只有专业人员才能使用,但实际上,AED的最大特点是操作者无须是专业人员。“AED只要根据录音指示,即可操作使用,一般非医务人员在接受几小时的学习演练后,都能完全掌握。从某种意义上讲,AED不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。”

他表示,接下来,卫健系统将会同红十字会组织,继续在全社会推动急抢救设施设备普及、自救互救知识技能培训工作,通过深入社区、学校、企事业单位开展自救互救知识和技能培训,在大型医疗机构建立公众自救互救体验馆,开发专门的网络应用供市民免费学习急救知识与技能,进一步提升全民自救互救能力和水平。

◆延伸阅读◆

呼吸心跳骤停 如何正确施救?

由于温度高、气压低,进入夏季后,人流密集的公共场所更容易成为心源性猝死的高发地。如果有患者在公共场所发生了呼吸心跳骤停,正确的施救方式应该是怎样的呢?

1.如果有患者突然晕倒,我们首先应该判断患者的意识,可通过拍打其双肩,大声在其双耳呼喊,确认患者有无反应。触摸患者颈动脉有无搏动的同时,用自己的面部凑近患者的口鼻,听和感觉患者有无呼吸,观察胸廓有无起伏。判断时间至少5秒钟,但是不超过10秒钟。如果患者无反应、无颈动脉搏动、无呼吸,则视为发生了呼吸心跳骤停。

2.当判断患者发生心跳骤停时,应迅速寻求周围人的帮忙,帮忙拨打120,拿来附近的AED,立即启动心肺复苏。

3.胸外按压的方式是:左手压在右手上,两手十指相扣,掌根部位重叠,手指翘起,放在患者胸骨中段(标准身材成年男性,两乳头连线与前正中线的交点处),按压深度5—6厘米,频率要保持在每分钟100次到120次,间断时间不能超过10秒钟,每次按压后,让胸部完全回弹恢复到正常位置。

4.AED到来后,应第一时间打开电源,根据声音提示使用AED。

AED操作可总结为“四步两离开”。第一步:打开电源。第二步:连接电极片,把电极片贴在皮肤——一片贴在右胸上部、锁骨下方,一片是在左胸下部。第三步:将电极片插头插入AED主机插孔。第四步:机器开始分析心律,在必要时除颤,按下“放电”键除颤。两离开:分析心律时所有人要离开,不要接触患者,避免干扰;充电放电时所有人不要接触患者,以免触电。

5.如果现场有两个人,最好是一个人做心肺复苏,另外一个人操作AED。AED除颤后继续心肺复苏,30次按压加两次通气,循环做5个周期后,判断患者有无呼吸心跳,有无复苏成功,如未成功,继续心肺复苏,直到急救人员到来。

我市哪些公共场所投放了AED?

目前,我市公共场所投放AED的有:体育中心、奥体中心、云龙山、泉山森林公园、淮海战役纪念馆、徐州火车站、徐州东站、观音机场、徐州汽车总站、徐州地铁1号线、金鹰商场、徐州百大、苏宁广场、徐州会议中心、博顿温德姆酒店、绿地皇冠假日酒店、开元名都大酒店、云泉山庄、大龙湖接待中心等。

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