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徐小伙成8P11综合征移植成功国内第一人
时间: 2016-3-16 来源: 中国徐州网-彭城晚报 编辑:孟皓 前往徐州社区参与讨论
  核心提示: 市中心医院对8P11骨髓增生异常综合征的确诊在国内是第5例,治疗成功则是国内首例

 

  中国徐州网-彭城晚报 (记者 马志仁 周爱田) 昨日上午,罕见血液病患者赵亮成功走出市中心医院骨髓移植仓。
  出仓!家人喜极而泣
  昨天上午9点,市中心医院骨髓移植仓门前。赵亮的家人早早等候在这里。密闭的大门之内,赵亮经过了数月的治疗,即将出仓。
  9点30分,骨髓移植仓门缓缓打开。在医护人员的陪同下,赵亮走出大门。经过了漫长的治疗,赵亮看上去有些虚弱,但精神状态还好。
  尽管做好了充分的思想准备,但看见赵亮走出移植仓的那一瞬间,赵亮的父亲赵树林还是流下了泪水。他匆匆擦干眼泪,上前搀住了儿子。
  进入普通病房以后,赵亮继续输液。接下来,赵亮将继续在这里接受骨髓移植手术的后续治疗。
  见证了赵亮从移植仓内走出,原北京309医院血液科主任、市中心医院特聘专家冯凯、市中心医院血液科主任李晓林等血液病专家也难掩兴奋之情。
  回想起赵亮接受骨髓移植手术后的26天,无论是医生还是赵亮的家人都用了“煎熬”一词来形容。
  煎熬!手术后26天才看到生机
  从1月28日到2月23日,这26天时间,对于赵亮以及李晓林团队来说,都注定是难以忘记的一段时间。
  1月28日,在经过周密的前期准备之后,赵亮在市中心医院血液科接受了骨髓移植手术。相当于常人3倍量的供者骨髓被植入到赵亮体内。30日,赵亮开始出现腹泻等症状。长期的腹泻、口腔溃疡等并发症考验着赵亮,也向李晓林团队发出了一个个挑战,赵亮还一度高烧至40度。红细胞、血浆、血小板等数万毫升的血液制品持续注入。
  困难不止于此。
  常规来讲,植入的细胞会在12-16天长出。但令医患双方都倍感煎熬的是,植入赵亮体内的细胞迟迟不见“生根发芽”。
  “捐献的造血干细胞,犹如一粒粒的种子。移植手术过后,这些干细胞在适应了新的环境之后,开始慢慢发芽长大,分化成各类血细胞,重建人体免疫系统。这个适应过程,往往需要12天左右。”市中心医院血液科主任李晓林介绍说,赵亮这次接受骨髓移植手术的曲折过程出乎所有人的意料。
  移植手术过后第12天,经过对赵亮的血液检查,结果显示没有查出供者细胞;第13天,依然没有;第14天,15天,16天,17天,18天……
  多次检查均显示,赵亮的血液中无法查出供者细胞。关键时刻,李晓林、冯凯等专家保持最大耐心,密切监控患者病情进展,加强与赵亮沟通增强其信心,调整相关治疗方案,以最大的耐心迎候转机。
  转机终于在2月23日出现:第一次在赵亮的血液中检测出供者造血干细胞,2月24日,第一次在赵亮的血液中检测出供者造血干细胞分化的白细胞!2月25日,白细胞数量开始翻番……
  “这意味着,供者的造血干细胞成功落地生根发芽,开始生长自己的造血干细胞。”李晓林说,基本可以认定,赵亮的移植手术植入成功!
  罕见白血病全国第5例
  赵亮,28岁。2015年6月,赵亮因多发淋巴结肿大到市中心医院就诊,于7月初入住血液科接受一系列的检查和对症治疗。
  历时3个月,从2015年7月至10月,赵亮的各项检查出现慢性粒细胞白血病髓象,有恶性病变浸润肝脾骨髓可能,提示骨髓增生低下,骨髓中到重度纤维化,考虑骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,市中心医院给出了“血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤”的诊断。为谨慎起见,医院进一步邀请了国内外多个血液病权威专家验证后,宣布赵亮患上的是一种罕见的血液病:8P11骨髓增生异常综合征。   
  据了解,8P11骨髓增生异常综合征是一种罕见血液恶性肿瘤,目前世界范围内的发病报道仅几十例,国内此前仅报道4例。造血干细胞移植是唯一有希望治愈 8P11骨髓增生异常综合征的有效治疗选择。
  据骨髓捐献协调员刘忠祥介绍,包括中华骨髓库、台湾慈济骨髓库、美国骨髓库、欧盟骨髓库等在内的捐献骨髓标本共有3000多万,异体骨髓配型成功率一般在5万分之一,罕见的配型则会在30万分之一。赵亮能够找到配型,很幸运。
  8P11综合征移植成功国内第一人 
  走出移植仓的赵亮情况比较稳定。医生介绍说,赵亮的血压、脉搏、心率持续在正常范围,体温稳定,粒系已植入,脏器没有明显出血倾向,皮肤、消化道、肝脏等也未出现急性排斥反应。
  虽然赵亮已经转入普通病房,但接下来的后续治疗仍不容忽视。原北京309医院血液科主任、市中心医院特聘专家冯凯表示,“这只是万里长征的第一步”,还要看接下来赵亮能否在1-2年的时间内顺利度过出仓后的排斥和感染关。
  可以确定的是,市中心医院对8P11骨髓增生异常综合征的确诊在国内是第5例,通过无关供者异体骨髓移植治疗获得成功的赵亮,则是国内确诊病例中得以重生的第一人。
  记者 白雪 摄

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